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如何有效的减轻腹部疤痕

当前,选择剖腹产的孕妇越来越多,一方面是因为剖腹产相对顺产更安全,另一方面则是因为痛苦相对较小。但是,很多产妇在剖腹产后都留有不同程度的疤痕,影响了外观。在当下这个追求“美”近乎挑剔的时代,那一条细细的疤痕的确影响了很多女性的心态。

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虽然产科医生通过各种办法试图减轻腹部疤痕,比如缩短手术切口、提高缝合技巧、尽量采用美容缝合等等。但是,产科医生毕竟不是烧伤整形科医生,在这个知识爆炸的年代,各学科的纵向发展远远超过了横向发展,这使得产科医生水平越来越高,但不是体现在腹部疤痕的改善方面,毕竟,这不是产科医生的工作重点。

那么,如何有效的减轻腹部疤痕呢?

首先,也是最重要的,就是缝合技巧。很多外科医生都会美容缝合,但几乎都是只知其一不知其二。有的医生缝完之后就惨不忍睹(在烧伤整形科医生眼里),长疤是意料之中的事情,这个就不多说了。而有的外科医生经过刻苦的训练,把伤口缝好之后,看上去完美无瑕,病人满意,医生得意,但是,一段时间之后,伤口开始变红,出现一道细细的红线,慢慢的变硬,高出皮肤,长疤了,而且越长越大。在这个时候,有的病人就开始怀疑自己,怀疑自己是不是疤痕体质,皮肤不好之类的。其实不然,疤痕体质的患者少之又少,大多数情况下,还是医生缝合技巧不过关,不了解美容缝合的精华和真谛。那么,如何才能把美容缝合做好呢?

我们提五点要点:

第一,切开要好。垂直下刀,不能切斜了;一刀到位,直接切到皮下脂肪层,切忌划来划去,形成“梯田样”切口,这样损伤大,愈合不好,容易长疤;切开要快,跟武侠小说里写的一样,出刀快,损伤小;把握电刀的使用,皮肤和皮下脂肪的切开不建议使用电刀,损伤大,而且容易形成脂肪液化,影响伤口愈合,容易长疤。

第二,严格无菌操作,一旦有轻微的感染,都会严重影响愈合,容易长疤。

第三,缝合要好。缝合的关键有两点,一个是在皮下缝合的时候解决切口的张力,另一个就是切口对合要整齐。大多数医生都仅仅做到了切口对合整齐,而没有解决伤口的张力问题,所以疤痕在术后一个月出现,逐渐增大。所以,缝合时,皮下脂肪层的缝合尤其重要,一般情况下,皮下组织缝好后,皮肤已经基本对合整齐。然后再缝合皮肤,这个时候缝皮,已经没有丝毫张力了,缝皮的目的就是为了对合整齐,一般用6-0细线缝合。

第四,早拆线。外科教材上讲的拆线时间是10-12天,这个已经过时了。因为我们在皮下脂肪层缝合的时候已经完全解决了皮肤张力的问题,就不担心伤口裂开了,所以拆线可以大大提前,3-5天即可拆线。因为在没有张力的前提下,皮肤的愈合3-5天足够了。拆线越早,线头对皮肤的刺激越小,留疤的可能性也就越小。

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